Kaalulangus SSRI peatamine, "Antidepressantide võtmine muudab mind inimesena."

Kindlasti aruta arstiga võimalikke kõrvaltoimeid enne ravi ja ravi ajal. Arsti vastuvõtt Ravi antidepressandiga algab arsti enamasti perearsti või psühhiaatri poole pöördumisega. Antidepressanti soovitatakse enamasti siis, kui inimesel on diagnoositud depressioon, ärevushäire, aga vahel ka buliimia, traumajärgse stressihäire, isiksushäire või muude psühhiaatriliste probleemide korral. Kognitsiooni tuleks hinnata iga kuue kuu tagant. MMSE kombineerimine kella joonistamise testiga aitab tõsta diagnoosimise tundlikkust

Kaalulangus SSRI peatamine

Erinevad ravivõimalused Peale diagnoosi selgitamist tutvustab arst erinevaid ravivõimalusi. Depressiooni ravis kasutatakse teatud juhtudel ka aju stimuleerimist elekterimpulssraviga või transkraniaalse magnetstimulatsiooniga lingid, täpsustavad tekstid allpool.

Neid kasutatakse siis kui medikamentoosne ravi ja psühhoteraapiad ei ole aidanud või on inimese seisund väga raske. Neid ravimeetodeid rakendatakse enamasti haiglaravil olles.

Arsti vastuvõtt Ravi antidepressandiga algab arsti enamasti perearsti või psühhiaatri poole pöördumisega. Arsti poole pöördumine on suur samm — kui vajad selleks lisainfot või julgustust, siis pöördu peaasi. Valmisolek abi vastu võtta ja arsti poole pöörduda on oluline algus ning avab uusi võimalusi. Seisundi uurimine Vastuvõtul arst kõigepealt uurib pöörduja seisundit.

Arst annab ka üldisemat laadi tervisesoovitusi, sh soovitab öösel piisavalt magada, regulaarselt liikuda, mõistlikult ja tervislikult toituda, püüda parandada suhteid, mis valmistavad raskusi vms. Ravi ravimitega Enne ravimraviga alustamist räägi arstile kindlasti oma kehalisest tervisest, kaebustest, kroonilistest haigustest sh suhkruhaigus, epilepsia, kõrgvererõhutõbi, neeru- ja maksapuudulikkus ja läbipõetud raskematest haigustest.

Kaalulangus SSRI peatamine

Enne antidepressant-ravi tuleb välistada varasem bipolaarse häire maania või hüpomaania episood haiguslikult kõrgenenud meeleoluga perioodkuna antidepressandid võivad sarnaselt paljudele teistele ravimitele seda esile kutsuda. Oluline on ka rääkida, kui on esinenud ebaloomuliku meeleou tõusuga perioode elus.

Antidepressandid ja aju

Oluline on kindlasti rääkida kui sul esineb elutüdimus- või suitsiidmõtteid, suitsiidkavatsust või -plaani. Arstil on väga oluline teada ka seda, milliseid ravimeid sa parajasti tarvitad. Kindlasti anna teada, kui oled rase, üritad rasestuda või imetad last. Kui arst soovitab antidepressant-ravi, siis põhjendab ta seda soovitust ja kirjeldab oodatavat kasu.

Mis on SSRI?

Ta selgitab, kas ravim on mõeldud kurvameelsuse ja lootusetuse tunde leevendamiseks, energiapuuduse vastu võitlemiseks, vähese motiveerituse parandamiseks, üldise ärevuse tunde vähendamiseks, ärevuse teiste avaldumisvormide leevendamiseks vms. Sageli mõjutab haigus, mille all inimene kannatab, ka tema suhtumist ravisse: ärevushäirete puhul võib inimene karta kõrvaltoimeid, depressiooni korral võib ka ravi tunduda lootusetu.

Kindlasti räägi oma mõtetest ja tunnetest arstiga. On olemas mitmeid antidepressante — arst tutvustab antidepressanti, mida ta soovitab.

Kaalulangus SSRI peatamine

Ta tutvustab konkreetse ravimi toimimisviisi, oodavat kasu ja ka kõrvaltoimeid. Erinevatel ravimitel on erinevad kõrvaltoimed.

Kaalulangus SSRI peatamine

Üldiselt on antidepressandid hästi talutavad ning tugevaid kõrvaltoimeid esineb väga harva. Kindlasti aruta arstiga võimalikke kõrvaltoimeid enne ravi ja ravi ajal.

Näiteks ei pruugi afaasiaga patsientide MMSE skoor peegeldada nende kognitiivse defitsiidi ulatust. Afaasiaga patsientide kognitiivse häire profiili on võimalik neuropsühholoogiliste testide abil täpsustada mitteverbaalseid meetodeid kasutades.

Töörühm soovitab otsustada patsiendi neuropsühholoogilisele uuringule suunamise konkreetse juhtumi põhiselt. Kuigi ei ole tõenduspõhiseid andmeid selle kohta, et kindlatest rutiinsetest laboratoorsetest analüüsidest on dementsussündroom i etioloogia uurimisel kasu, Kaalulangus SSRI peatamine ravijuhendid eksperdiarvamustele tuginedes kõikidel dementsussündroom i kahtlusega patsientidel ülalnimetatud vereanalüüse teha 1516 Analüüside eesmärk on kognitsiooni halvendavate kaasuvate haigusseisundite nt elundipuudulikkus, infektsioon ning potentsiaalselt ravitava kognitiivse häire põhjuse tuvastamine Bhüpovitaminoosist ja hüpotüreoosist põhjustatud dementsuse juhud on harvad, kuid need haigusseisundid on eakate seas sagedased.

On leitud, et dementsusega patsientidel on Bvitamiini sisaldus vereseerumis väiksem ja kognitiivne häire väljendunum võrreldes nendega, kel vitamiini B12 sisaldus vereseerumis on referentsväärtuste piires.

Brain Plasticity: The Effects of Antidepressants on Major Depression

Enamikul väljendunud hüpotüreoosiga inimestel ei esine dementsust, kuid on kirjeldatud üksikuid vastupidiseid juhtumeid. Sel juhul võib hüpotüreoosi ravi kas osaliselt või täielikult kognitiivset võimekust taastada Ravimimürgistuse kahtluse korral teha vastavad spetsiifilised uuringud.

Neurosüüfilisest põhjustatud dementsuse juhte on vähe kirjeldatud.

Alzheimeri tõve diagnostika ja ravi (RJ-G/23.1-2017)

Töörühm soovitab kliinilisele kogemusele toetudes kahtluse korral teha esmalt süüfilise treponemaalne sõeluuring seerumist: määrata T. Sõeluuringus on koos IgG ja IgM antikehad. Neurosüüfilise diagnoosimiseks on vaja määrata liikvorist T. HIV -positiivsetel inimestel, eriti suure aktiivsusega antiretroviraalset ravi HAART mittesaavatel patsientidel, võib kujuneda kognitiivne häire. Selle raskusaste võib varieeruda kergest kognitiivsest häirest sügava dementsuseni Kuna Eestis on HIV levinud, soovitab töörühm kognitiivse häirega inimesel, kelle puhul jääb kahtlus Kaalulangus SSRI peatamine immuunpuudulikkusele, teha seerumist HIV -i sõeluuring.

Neuroborrelioosist põhjustatud dementsust esineb väga harva. Ravijuhendid ning töörühm soovitavad kliinilise kahtluse korral riskipiirkondades elavatel patsientidel määrata esmalt seerumist B.

Neid patsiente raviti antibiootikumidega. Neil diagnoositi täpsustavate uuringute abil erinevaid neurodegeneratiivseid dementsuseid nagu näiteks Alzheimeri tõbi, Lewy kehakeste haigus, frontotemporaalne dementsus ning vaskulaarne dementsus Euroopa Neuroloogide Seltside Föderatsiooni EFNS ja Ühendkuningriigi NICE ravijuhendite soovituste aluseks olnud tõendusmaterjali kohaselt on soovitatav kõigil dementsussündroomi ga patsientidel, kellel kahtlustatakse ATvähemalt üks kord teha aju visualiseeriv kompuutertomograafiline KT või magnetresonantstomograafiline MRT uuring 2 Neurovisualiseerivad uuringud aitavad välistada potentsiaalselt ravitavaid dementsusi ja kinnitada AT diagnoosi 15 Kanada ravijuhendite alusel ei ole vaja uurida kõiki kognitsioonihäirega patsiente, vaid uuring tuleks teha kindlatel kliinilistel näidustustel 19 Eriti oluline on uuring sellisel juhul, kui sümptomid on alanud vähem kui aasta tagasi, sümptomid avalduvad enne Ka ebaselgetel juhtudel ning kombineeritud dementsuste korral soovitatakse aju kuvamisuuringut Töörühm otsustas tuginedes tõendusmaterjalile konsensuslikult, et kõigil dementsussündroom iga patsientidel tuleks vähemalt üks kord haiguse jooksul teha aju kuvamisuuring.

Eelistada tuleks MRT -uuringut, kuna see on tundlikum vaskulaarsete muutuste ja teiste haiguste suhtes: näiteks hulgiskleroos, progresseeruv supranukleaarne paralüüs, prioonhaigused, multisüsteemne atroofia, frontotemporaalne dementsus ja kortikobasaalne degeneratsioon 215 Kontrastaine kasutamine ei ole vajalik.

AT diagnostikas on MRT -uuringul oluline hinnata üldist ja temporaalsagara mediaalse osa atroofiat koronaarsel kujutisel Kaalulangus SSRI peatamine ja parahipokampusmis aitab jälgida haiguse progresseerumist. MRT on tundlikum väikeste koeliste muutuste osas ja harvaesinevate haiguste välistamisel 31 ,